Enfermedad por prostatitis y virus del papiloma. Motivo del examen de próstata

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Las enfermedades de transmisión sexual ETSalguna vez llamadas enfermedades venéreas, se definen como un grupo de enfermedades causadas por diversos agentes infecciosos que se adquieren por la actividad sexual.

Las enfermedades de transmisión sexual afectan a mujeres y a hombres de todos los estratos socioeconómicos y razas. La mayoría del tiempo, las ETS no causan síntomas, particularmente en las mujeres.

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Cuando se diagnostican y se tratan tempranamente, muchas de las ETS pueden ser curadas efectivamente. El estudio del flujo vaginal pone en evidencia la infección. Disponemos de tratamiento efectivo, en forma de cremas vaginales o pastillas.

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Por otro lado, hay infecciones no producidas por virus que pueden cronificarse, como es el caso de la sífilis. Cuando una sífilis pasa desapercibida y no se trata, en algunos pacientes puede quedar en forma latente y después de un largo periodo de tiempo extenderse a otros órganos.

Enfermedades de transmisión sexual | Offarm

En caso de sospecha clínica, las pruebas sanguíneas permiten confirmar o descartar la infección. Con excepción del VIH, la infección por un virus no se considera como enfermedad crónica, ya que a pesar de que no pueden ser erradicados, los tratamientos de los episodios agudos evitan su desarrollo, aunque no eviten las recaídas.

La mayoría de infecciones de transmisión sexual ITS detectadas y tratadas precozmente no dejan secuelas.

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Prostatitis bacteriana aguda El tratamiento de la prostatitis bacteriana aguda suele consistir en la administración de medicación antimicrobiana durante varios días, hasta dos semanas. Prostatitis bacteriana crónica El tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica generalmente consiste en la administración de medicamentos antimicrobianos durante cuatro a doce semanas.

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En el presente trabajo se abordan las características de los diferentes tipos de ETS, su diagnóstico y su tratamiento. Dentro de las ETS se encuentran la sífilis, gonococia, chancro blando, linfogranuloma venéreo, uretritis inespecífica, herpes genital tipo 2, uretritis y vaginitis por tricomonas y condilomas. Sin embargo, también hay que incluir otras enfermedades en las que la vía sexual puede constituir el mecanismo enfermedad por prostatitis y virus del papiloma transmisión, aunque se puede propagar por otras vías como es el caso de candidiasis, herpes genital tipo 1, hepatitis B, infección por Citomegalovirus y virus de la inmunodeficiencia humana.

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El diagnóstico etiológico de las ETS se basa en la sintomatología o en la conducta sexual del paciente. La mayoría de las ETS se localizan en los genitales o zonas adyacentes y se pueden diagnosticar a partir del exudado uretral, vaginal o endocervical.

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La gonococia o gonorrea es una infección causada por Neisseria gonorrhoeaediplococo gramnegativo con morfología de grano de café, que se transmite por vía sexual. El microorganismo coloniza las superficies de las mucosas tales como: uretra, cérvix, ano, faringe y conjuntiva.

El espectro clínico va desde una infección leve, hasta septicemia.

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En el varón es frecuente la uretritis anterior aguda, caracterizada por una inflamación de la uretra bastante dolorosa y con supuración abundante. El cuadro clínico remite sin tratamiento a los 2 meses, pero también puede propagarse por vía ascendente y ocasionar prostatitis, vesiculitis, linfangitis y epididimitis.

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En la mujer, las manifestaciones suelen ser inespecíficas. La sintomatología que podemos encontrar comprende leucorrea, disuria y prurito. La forma orofaríngea, enfermedad por prostatitis y virus del papiloma en casos contados, aparecen molestias locales o amigdalitis febril. La forma conjuntival es propia de los recién nacidos contaminados en el canal del parto oftalmia neonatorumaunque también se produce en adultos, con enrojecimiento de la conjuntiva, supuración y queratitis.

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Es una enfermedad crónica evolutiva con varias fases, causada por Treponema palidum. La fase temprana de la enfermedad comprende la forma primaria, secundaria y latente; la fase tardía se corresponde con las complicaciones graves.

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Aparece hacia las 3 semanas después del contacto, pero solamente se hace visible cuando la concentración de treponemas es elevada.

Los treponemas alcanzan la circulación sanguínea y originan una infección generalizada. La sífilis secundaria o período florido se desarrolla a las semanas después de la enfermedad por prostatitis y virus del papiloma del chancro y corresponde a una importante septicemia treponémica.

Sus manifestaciones pueden ser inespecíficas.

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La sífilis tardía aparece a los años, o nunca. Las lesiones suelen ser muy pobres en treponemas, lo que puede ser causado por una hipersensibilidad retardada.

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Esta fase se mantiene hasta la muerte del enfermo. Con la denominación de uretritis inespecífica UNG o uretritis no gonocócica se encuentran aquellos procesos primarios causados por Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Haemophilus spp.

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Tienen una mayor incidencia en el varón. Asemejan a una uretritis poco llamativa, con exudado moderado o leve, acuoso, turbio o purulento y, a veces, disuria y prurito.

Muchas de estas uretritis suelen ser recidivantes, pueden tender a la cronicidad y dar lugar a complicaciones. En el feto, puede dar lugar a conjuntivitis de inclusión y afección pulmonar por contagio al pasar a través del canal del parto.

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Cuando existe secreción vaginal y se han excluido los patógenos comunes como Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Trichomonas vaginalis, se habla de vaginitis inespecífica o vaginosis bacteriana. Se relaciona con la presencia de algunas especies de Bacteroidesde Gardnerella vaginalis y de especies del género Mobiluncus.

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Se debe a Candida albicanspero también es frecuente Torulopsis glabrata y otros hongos levaduriformes. En la vulvovaginitis, la paciente se suele quejar de prurito, escozor y dispareunia.

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Se va a producir abundante leucorrea blanquecina, cremosa y maloliente. El glande y el prepucio muestran unas lesiones rojas, vesiculosas, dolorosas, rodeadas de un pequeño halo inflamatorio y cubiertas por un depósito blanco-cremoso.

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El paciente tiene sensación de quemazón y prurito. El proceso se puede complicar con uretritis y cistitis, aguda y crónica. Suele presentar exacerbaciones menstruales y posmenstruales.

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En el varón, da lugar a uretritis subaguda con exudado mucopurulento de aparición intermitente, o bien episodios enfermedad por prostatitis y virus del papiloma balanitis después del coito, con inflamación del glande y del prepucio en individuos con fimosis. Las complicaciones que pueden dar lugar son: prostatitis, bartolonitis y exocervicitis.

La infección también puede ser adquirida a partir de fómites recientemente contaminados, tales como toallas o retretes. Se denomina también chancroide y es una infección producida por Haemophilus ducreyi.

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La infección puede extenderse a muslos, escroto y abdomen inferior. La falta de higiene y las deficiencias en las condiciones socioeconómicas facilitan su presencia.

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Representa un problema por los efectos que pueden tener en el feto y recién nacido o por su posible asociación con neoplasias urogenitales. El virus herpes simple VHStanto el tipo 1 labial como el tipo 2 genital, se localiza en pene, uretra, vejiga, testículos y próstata del varón, y en la vulva, vagina, uretra y vejiga de la mujer.

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Las adenopatías inguinales bilaterales son frecuentes. Se ha descrito la afección meníngea del feto en el canal del parto. Se localizan en pene, vulva y vagina.

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Los condilomas acuminados, originados por el papovavirus conocido como virus del papiloma humano VPH o de las verrugas genitales, se localizan en pene, vulva y vagina. Se diagnostican por sus manifestaciones clínicas, ya que no es posible el aislamiento del virus por los métodos normales.

Se manifiesta por lesiones en el escroto y pene y, excepcionalmente, en los genitales femeninos.

La localización puede ser anorrectal. Streptococcus agalactiae causa uretritis en el varón y complicaciones de infección del tracto urinario en la mujer.

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Con frecuencia, se aísla en embarazadas, en las que constituye un riesgo durante el parto por la posible contaminación del feto. La salmonela entérica, Shigella spp. Se da con frecuencia en homosexuales.

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El principal problema es la posible transmisión maternofetal que puede suponer un riesgo grave para el recién nacido, sobre todo la transmisión del VIH. Diagnóstico microbiológico.

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Toma de muestras. Si no existe secreción, se introduce el escobillón en la uretra después de llevar a cabo un masaje uretral. Examen microscópico.

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A partir del exudado suspendido en solución salina se dispone una preparación en fresco para investigar la presencia de Trichomonas y levaduras.

Trichomonas se presenta como organismos piriformes, de tamaño semejante a un leucocito, con acentuada movilidad que se inhiben por la desecación o el frío; las levaduras muestran su típica forma ovoide. Son células epiteliales escamosas con citoplasma de aspecto granular, que aparecen rodeadas de bacilos en su superficie.

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La adición de lugol va a permitir la identificación de protozoos en las muestras fecales. La presencia de diplococos gramnegativos intracelulares en un exudado vaginal sugiere una infección gonococica, pero no se utiliza como prueba diagnóstica.

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Cuando se investigan gonococos, se aconseja hacer la fijación mediante la utilización de fijadores químicos. La presencia de numerosos leucocitos polimorfonucleares en ausencia de patógenos bacterianos puede sugerir una uretritis inespecífica por Chlamydia trachomatis.

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Las levaduras se observan bien con la tinción de gram, como grampositivas. La visualización de células clave recubiertas de bacilos pequeños y pleomórficos variables es indicativa de vaginitis inespecífica por Gardnerella y Moviluncus.

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Calymmatobacerium granulomatis aparece en las biopsias de las lesiones como bacilos gramnegativos con fuerte tinción bipolar; también se tiñe con giemsa. Trichomonas vaginalis se tiñe con giemsa y, sobre todo, con naranja de acridina.

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Para la investigación de Chlamydia y la mayoría de los virus se recurre a técnicas indirectas, que determinan anticuerpos en el suero. El espectro de los antibióticos, generalmente, es amplio. Flora normal de la vagina, uretra y cérvix.

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En recién nacidas, la vagina es estéril. Enfermedad por prostatitis y virus del papiloma partir de las 24 horas y hasta los 3 días, se coloniza por flora proveniente de la piel o de las heces: micrococos, estafilococos, enterococos, corinebacterias y Mycobacterium smegmatis ; pocas semanas después, aparece Lactobacillus acidophilus. En la edad prepuberal cambia la flora debido al cambio de pH, y entran a formar parte microorganismos tales como enterobacterias, género Bacillus y las neisserias de la piel.

En la parte anterior o distal de la uretra del varón se pueden encontrar microorganismos de la piel, tales como: micrococos, estafilococos, enterococos, corinebacterias y algunos micoplasmas.

La cronicidad de las Infecciones de Transmisión Sexual

En la uretra de la mujer predominan los cocos grampositivos y micoplasmas. La región cervical es estéril, aunque en ella se pueden hallar microorganismos procedentes de la zona posterior de la vagina. En muchos casos, las ETS apenas presentan síntomas, aunque existe una serie de indicaciones ante las que hay que acudir lo antes posible a un especialista.

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Estas son:. Las formas de contagio, los síntomas y los efectos de algunas ETS se muestran en la tabla Infecciones congénitas y perinatales por agentes virales, Toxoplasma gondii y Treponema palidum.

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